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Neuregelung Terminvermittlung - extrabudgetäre Vergütung

Das vor drei Jahren eingeführte Terminservice- und Versorgungsgesetz wurde zum 1. Januar 2023 wesentlich geändert. Die sogenannte Neupatientenregelung entfällt, und damit auch die extrabudgetäre Abrechnung von Leistungen an neuen Patientinnen und Patienten. Im Gegenzug wurde aber eine neue Möglichkeit zur extrabudgetären Abrechnung von Leistungen geschaffen, die kurzfristig vom Hausarzt vermittelte Termine für akute Fälle honoriert. Die Vermittlung dieser Patienten ist bereits heute gängige Praxis, aber es besteht durchaus die Möglichkeit zur Optimierung.

Extrabudgetäre Abrechnung für Fachärzte / Psychotherapeuten

Für kurzfristig vermittelte Patienten werden alle Untersuchungen und Behandlungen des Versicherten in dem Quartal extrabudgetär und damit in voller Höhe vergütet. Voraussetzung ist, dass der Patient den Termin spätestens am 4. Kalendertag nach Feststellung der Behandlungsnotwendigkeit durch den Hausarzt erhält. Die Zählung der Tage beginnt erst am Tag nachdem die Behandlungsnotwendigkeit festgestellt wurde. Beispiel: Der Hausarzt stellt Behandlungsnotwendigkeit am Montag fest. Wird durch den Hausarzt ein Termin in derselben Woche am Dienstag, Mittwoch, Donnerstag oder Freitag vermittelt gilt die extrabudgetäre Regelung.

Nicht mehr nur bei Vermittlung durch Terminservicestellen

Die Neuregelung der Terminvermittlung lässt jetzt ausdrücklich die Abrechnung von Zuschlägen und Behandlungen bei direkter Vermittlung des Termins durch den Hausarzt zu (Hausarztvermittlungsfall). Bei Vermittlung durch den Hausarzt kann ein extrabudgetärer Zuschlag von 100 Prozent zur Grund- oder Konsiliarpauschale beziehungsweise der Versichertenpauschale bei fachärztlich tätigen Kinder- und Jugendmedizinern abgerechnet werden.

Weitere Vermittlungsmöglichkeiten

Es gibt weitere Möglichkeiten für extrabudgetäre Abrechnung, z.B. über Terminservicestellen oder auch für Termine die bis zum 35. Tag vermittelt werden wenn eine eigenständige Terminvereinbarung nicht zumutbar oder möglich ist. Details hierzu hält die KBV bereit.

Mediform Terminvermittlung

Mit der Mediform Online-Rezeption können Sie Hausärzten einen direkten Zugang zu kurzfristig verfügbaren Terminen geben - ganz ohne Telefon und Fax. Die Anzahl der verfügbaren Termine können Sie einfach konfigurieren, buchbar sind aber immer nur die Termine in den nächsten 4 Tagen. So können Patienten, die dringend einen Termin benötigen, kurzfristig behandelt und extrabudgetär abgerechnet werden. Auch der Hausarzt profitiert von einer Vermittlungspauschale, und das bei minimalem Vermittlungsaufwand.

Für Facharztpraxen

Online-Terminvermittlung durch Hausärzte

Jeder vom Hausarzt vermittelte Patient kann extrabudgetär abgerechnet werden - und zwar alle Behandlungen im Quartal. Weiterhin erhalten Sie einen 100%-Zuschlag zur Konsiliarpauschale. Hier finden Sie weitere Infos zu unserer Lösung.

Das ist dabei

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